✕ Stäng

PSA-prov

PSA-prov används för utredning av prostatacancer men höga värden kan vara orsakat av flera saker än cancer. Det finns både för- och nackdelar med PSA-prov och därför har Socialstyrelsen bestämt att inte införa allmän screening med PSA-prov i Sverige.

Ingrid Lund  17 april 2017

Vad är PSA?

PSA står för prostataspecifikt antigen och är ett protein som tillverkas av prostatakörteln. Proteinet PSA följer med i sädesvätskan och blandas med spermier vid utlösning. Proteinet kan också mätas i blodet då lite PSA läcker ut ur prostatan.

PSA produceras alltså naturligt av prostatan hos friska människor och är inte ett cancer-relaterat ämne som produceras av tumörer. I själva verket producerar cancerceller mindre PSA än friska celler i prostatan. Dock kan cancerceller i prostatan göra att mer PSA läcker ut i blodet.

Vad är PSA-prov?

Ett PSA-prov är ett helt vanligt blodprov som mäter halten av PSA i blodet. Om du har symptom som kan kopplas till prostatan, till exempel att du behöver kissa oftare eller har en svag urinstråle, kan din läkare ta ett PSA-prov.

Om PSA-värdet är högre än normalt tyder det på sjukdom i prostatan. Det kan vara orsakat av prostatacancer men det är inte den enda anledningen PSA-värden kan öka.

Högt värde behöver inte betyda cancer

Lätt förhöjda värden kan bero på prostatit (inflammation i prostatan), en urinvägsinfektion eller en godartad prostataförstoring. Det är vanligare att lätt förhöjda PSA-värden beror på en godartad förstoring av prostatan än elakartad cancer. Omkring var tionde man i medelåldern och uppåt drabbas av detta.

Tillsammans med en undersökning av prostatan och eventuella symptom, kan förhöjda PSA-värden indikera prostatacancer och du får remiss för ytterligare undersökningar med bland annat biopsi av prostatan.

Fördelar och nackdelar med PSA-prov

PSA-prov är användbart om din läkare misstänker prostatacancer på grund av dina symptom eller om undersökning av prostatan visar någonting misstänksamt.

Tumörer i prostatan kan dock växa mycket långsamt utan att ge symptom eller sprida sig till andra delar av kroppen. Med PSA-prov finns risken att ett förhöjt värde leder till fler undersökningar och onödig oro för en person som visar sig inte ha cancer eller behandling av en tumör som aldrig skulle ge dig några problem.

Screening med PSA-prov

Socialstyrelsen bestämde 2013 att allmän screening med PSA-prov inte skulle införas i Sverige för att negativa effekter på befolkningsnivå skulle bli för stora.

En stor europeisk studie på screening med PSA-prov för män mellan 50 till 70 år visade att om 1000 män testades regelbundet under 11 år skulle 1 dödsfall i prostatacancer förhindras. Dock skulle 37 fler män få en prostatacancerdiagnos jämfört med utan screening. Dessa män får då behandling som kan ge biverkningar, samt upplever stor oro. Socialstyrelsen bedömde därför att allmän screening försämrar livskvalitet hos fler män än liv skulle räddas.

Du kan själv välja att göra PSA-prov i samråd med din läkare för att utvärdera din risk för prostatacancer. Provet är mest lämpat för dig som är över 50 och under 75 år.

Alternativ till PSA-prov

Stockholm3

STHLM3-provet är ett blodprov som undersöker flera proteiner (bland annat PSA) och över 100 genetiska markörer. Dessutom ingår klinisk information som ålder, familjehistorik och tidigare prostataundersökningar i analysen.

Fördelar med STHLM3-provet är att det är mer omfattande och noggrant än ett PSA-prov och minskar risken att män skickas vidare till onödiga undersökningar eller ges behandling som kan ge bestående biverkningar. Dessutom kan STHLM3-provet upptäcka fler män som har behov av behandling för prostatacancer men som har lågt PSA-värde.

STHLM3-provet kan dock inte helt utesluta de negativa konsekvenser av screening som även finns för det vanliga PSA-provet.

STHLM3-provet har utvärderats på omkring 60 000 män i Stockholm och finns tillgängligt hos vissa vårdgivare i Sverige. Du får dock själv stå för testkostnaden och eventuellt läkarbesök.

 

Vad tycker du? Kommentera eller starta en diskussion

 
 
×